一名60多歲的肺阻塞(COPD)患者,多年來習慣把咳嗽、容易喘當成小毛病硬撐,長期未回診追蹤。直到某天深夜突然喘不過氣緊急送醫,才發現肺阻塞已重度惡化,甚至併發心肌梗塞發作,一度命危!胸重學會呼吸道疾病委員會委員鄭世隆醫師分享這起收治案例指出,所幸該名病患經緊急搶救後撿回一命,後續納入健保照護方案,在亞東醫院心肺跨專科醫療團隊的定期追蹤、治療與衛教下,目前病情穩定,未再發生急性惡化。

一名60多歲的肺阻塞(COPD)患者,多年來習慣把咳嗽、容易喘當成小毛病硬撐,長期未回診追蹤。直到某天深夜突然喘不過氣緊急送醫,才發現肺阻塞已重度惡化,甚至併發心肌梗塞發作,一度命危!胸重學會呼吸道疾病委員會委員鄭世隆醫師分享這起收治案例指出,所幸該名病患經緊急搶救後撿回一命,後續納入健保照護方案,在亞東醫院心肺跨專科醫療團隊的定期追蹤、治療與衛教下,目前病情穩定,未再發生急性惡化。
根據衛福部公布的114年國人十大死因統計,肺阻塞所屬的慢性下呼吸道疾病高居第9名,全年奪走5,796條性命。為提升國人對肺阻塞惡化風險的警覺,台灣胸腔暨重症加護醫學會(胸重學會)於「2026世界肺阻塞日」(每年11月的第3個星期三)前夕,攜手健保署、國健署舉辦記者會,共同呼籲「別讓肺傷心」,並首度發表「保肺護心篩 風險評估表」。胸重學會理事長陳育民指出,肺阻塞每次急性惡化都會「損肺又傷心」,不僅肺功能會不可逆地一次比一次差,更會大幅增加冠狀動脈心臟病、心肌梗塞、心律不整、心衰竭及中風等心血管事件風險,因此治療照護已從單純的症狀治療,邁向風險預測與精準管理的新階段。
胸重學會呼吸道疾病委員會委員蘇剛正醫師說明,這份評估表整理了國內超過1000名肺阻塞病患的普查資料,歸納出5大惡化風險因子,包括症狀明顯(如活動容易喘)、肺功能較差、具備三高或慢性腎病與過度肥胖(BMI≥30)等心血管疾病風險、過去一年曾發生中重度急性惡化,以及過去一年未接種疫苗。調查顯示,國內有高達93%的肺阻塞病人具備至少一項風險因子,而這群人未來發生嚴重心肺事件的風險,更是無風險因子者的24倍。病人在門診填寫評估表後,醫師便能依結果及時調整治療方式。
在健保政策支持方面,健保署署長陳亮妤表示,健保署推動「慢性阻塞性肺病醫療給付改善方案」(P4P),今年進一步參考國際指引,納入急性惡化時的心血管風險評估,並調升照護費用與獎勵點數,增加挹注約2,500萬元,115年上半年收案已近2.5萬人。研究證實,加入P4P計畫透過跨專科醫護團隊的定期追蹤,能讓病人的急診就醫率降低2.98%,住院率也下降1.62%,有效降低急性醫療需求。
此外,吸菸仍是肺阻塞最重要的危險因子,吸菸者罹病風險較非吸菸者高出6.3倍。國健署副署長魏璽倫指出,國內成人吸菸率已降至12.8%,目前全台共有近3,000家醫事機構提供戒菸服務,近年服務人次持續成長,呼籲民眾多加利用、及早戒菸。胸重學會呼吸道疾病委員會召集人彭殿王醫師最後也叮嚀,已確診肺阻塞的病友務必落實三大護肺行動,包括回診時填寫「保肺護心篩 風險評估表」、諮詢醫師加入P4P健保照護方案,並從源頭遵循戒菸、接種疫苗、規律使用最佳化吸入劑、肺復原及營養補充等五大照護原則,才能真正預防病情惡化,做到保肺護心。
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