陳毅軒解釋,陰莖異常勃起(Priapism)簡單來說就是,陰莖在沒有任何性興奮的情況下,硬挺超過4小時還無法消退,區分為缺血型、非缺血型與間歇性三種,其中以缺血型最為普遍,比例超過九成。
缺血型異常勃起主要是由於陰莖靜脈血液回流受阻所致,多半與血液系統疾病或特定藥物使用有關,典型症狀就是「超級硬」而且「非常痛」,如果不即時處理,極有可能造成海綿體纖維化,最終導致病患以後再也「站不起來」(永久性勃起功能障礙)。治療方式首先是進行海綿體穿刺抽血、沖洗或注射藥物,若效果不彰,可能需進一步進行手術分流,在陰莖和周邊血管之間建立一個「疏通管道」,把積住的血放掉。
陳毅軒表示,另一種「非缺血型」就比較少見,通常是外傷造成的,硬度不會那麼硬,且多數不會產生劇烈疼痛,多數採用保守觀察,若真的需要治療,可採用栓塞治療,利用導管將栓塞劑精確置入異常血管部位,把不正常流血的血管堵住,讓血流恢復正常。他提醒大眾陰莖異常勃起的常見誘因,除了抗憂鬱藥、降血壓藥或過量的壯陽藥等「藥物因素」外,還包括「血液疾病」(如白血病、鐮刀型細胞貧血等)、「會陰或陰莖外傷」,以及代謝或神經系統疾病,部分則無明確原因。
本次案例中,患者正是因白血球數量過度增生,導致血液黏稠度提高,阻礙了陰莖靜脈回流,才造成異常勃起。儘管此類情況不常見,但異常勃起確實可能是白血病等嚴重血液疾病的最初徵兆,因此呼籲男性朋友若出現無性刺激下勃起持續逾四小時、無法消退、硬度極高且伴隨劇痛等情況,務必儘速就醫尋求專業診治。
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