巴金森氏症是一種影響動作維持的神經退化疾病，發病初期症狀常被誤認為老化、關節退化或單純行動遲緩，但其實透過日常觀察就能發現蛛絲馬跡。永和耕莘醫院神經內科醫師方識欽表示，只要病人走進診間的短短幾秒，熟練的醫師往往就能做出初步判斷。關鍵在於走路步伐、身體僵硬感和顫抖3個面向。

首先，從走路觀察出異常。巴金森氏症病人最典型的症狀是「動作維持困難」，走路時步伐會變得又小又快，形成所謂的「小碎步」，就像日本女性穿和服走路的樣子，心裡想快，身體卻快不起來，甚至有摔倒風險。另一個關鍵特徵是「不對稱」，患者往往從一側開始出現動作異常，左右差異明顯。

第2項觀察是靜態下的僵硬感。巴金森氏症患者的身體會呈現僵硬狀態，不僅關節缺乏彈性，就連臉部肌肉也出現表情遲鈍、不眨眼、不微笑等情況。方識欽醫師提醒，若你握病人的手，發現手腕關節活動時像齒輪卡卡的，甚至全程有阻力，那就是典型的齒輪型僵硬，是診斷初期巴金森氏症的重要依據之一。

第3個明顯徵兆是靜止時顫抖。與一般提重物手會抖的原發性顫抖不同，巴金森氏症的顫抖是在靜止時出現，例如手放在腿上時，會自己輕微抖動，類似在搓藥丸的樣子，但一旦要用手去拿東西反而不會抖，這正是「靜止型顫抖」的特色。

方識欽強調，診斷巴金森氏症並不只靠症狀對照，更可透過藥物反應確認。若病人服用左旋多巴或多巴胺促進劑後，症狀明顯改善，代表是典型的巴金森氏症；反之，若無明顯改善，則可能另有病因，不宜過度診斷與給藥。

在資訊流通快速的時代，方識欽呼籲民眾與家屬，也應該成為專業的病人與觀察者，才能早期發現、及早治療，延緩退化，維持生活品質。

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