月經來經痛只能忍？可吃止痛藥就好？醫揭「6警訊」恐非單純生理痛

【健康醫療網／記者黃嫊雰報導】每次月經都痛到不行，甚至臉青唇白、只能躺在床上什麼都做不了？究竟要痛到什麼程度才算「不正常」？有些女性已習慣經期必定有下腹悶痛感，即使是明顯不適也認為是「個人體質問題」，吃個止痛藥、忍一下就會過去。對此，婦產科嚴絢上醫師日前於fb粉絲團提醒，經期疼痛是否屬於一般生理現象，還要觀察疼痛感是否出現變化、持續多久，以及是否已經影響日常生活；若疼痛型態逐漸改變，甚至合併其他症狀，就應警惕可能不是單純的生理痛。

常經痛觀察有無6變化　一年比一年更痛要注意

女性遇到經期或多或少都會有點不適，如何初步辨別是否異常警訊？嚴絢上醫師表示，除了疼痛程度，也要留意疼痛出現的時間與伴隨的症狀，可從以下6個面向觀察：

1. 原本並不太會經痛，近幾年卻開始出現明顯疼痛。
2. 疼痛程度一年比一年嚴重，甚至已經影響日常生活。
3. 服用止痛藥後仍無法緩解。
4. 月經結束後仍持續出現骨盆疼痛。
5. 在經期之外、排便、排尿及性行為時也會疼痛。
6. 月經量明顯增加、出現大量血塊或非經期出血。

嚴絢上醫師提醒，尤其是過了經期的第一、二天仍感到疼痛，或整個月反覆出現骨盆疼痛時，可能需要評估是否與子宮內膜異位症等問題有關。

多種婦科疾病可能引起異常經痛　合併這些症狀警惕感染

嚴絢上醫師進一步說明，異常經痛可能與多種婦科疾病有關，若有相關症狀應提高警惕：

• 子宮肌腺症：病因與子宮內膜組織進入子宮肌肉層有關，可能造成經痛加劇、經血量增加及子宮脹痛。
• 子宮內膜異位症：類似子宮內膜的組織生長在子宮以外的部位，常見表現包括經痛逐漸加重、慢性骨盆疼痛，以及排便或性行為時疼痛。
• 子宮肌瘤：肌瘤是常見的良性腫瘤，部分女性可能沒有症狀，但也可能出現經血量多、經期延長、骨盆壓迫感或疼痛。
• 骨盆腔感染或其他疾病：若伴隨發燒、異常分泌物、性交疼痛或持續性骨盆疼痛，需要排除骨盆腔發炎等感染問題。

應對經痛可以靠吃止痛藥嗎？醫解析：別當唯一解方

那麼經痛時是否能吃止痛藥？嚴絢上醫師表示，若有需要，可適當使用非類固醇消炎止痛藥，其藥物原理與抑制前列腺素的生成有關，多用於常見的原發性經痛情境；部分人在疼痛剛開始，或預估月經即將來臨時使用，可能有助於減輕後續疼痛。不過具體藥物反應可能因人而異，建議用藥前應諮詢專業醫師或藥師。

針對止痛藥使用，嚴絢上醫師提醒，止痛藥主要是控制症狀，不代表已經排除背後可能存在的疾病。若每次經期都必須依賴止痛藥才能維持日常生活，或經痛型態突然改變，就不建議繼續自行忍耐。在看診時，醫師會依據疼痛時間、月經量、其他合併症狀及生育需求等進行評估，必要時安排超音波等檢查項目，進一步找出原因，並據此評估合適的藥物或手術治療。

資料來源：率直的療癒系女醫 婦產科 嚴絢上醫師 台北中山

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