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擔任外科病房護理長,鄭慧萍營造友善職場氛圍,有效降低離職率。

天使長的難題3/我曾一天收到十封信,有九封離職信

記者|鏡週刊

鄭慧萍小檔案

  • 年資:31年
  • 學歷:台北護理健康大學護理資訊研究所
  • 現職:一般、胸腔外科及創傷外科病房護理長

鄭慧萍是宜蘭人,父親是南方澳的船長。她國中畢業時,第一志願是實踐家專的家政科,在婦女權益、女性自主意識還未抬頭的年代,這個科系被視為好媳婦、好太太的搖籃,熱門程度比護專還要高。由於分數差一點,沒能考上家政科,鄭慧萍選擇讀護專,畢業後進入台大醫院當小兒外科的護理師。

身段要夠軟 內在保持原則

她回憶,16年前升任護理長時,懷孕5個月,是雙胞胎,因為發生宮縮,醫生建議住院,「我安胎2個月,做完月子就開始上班了。」那時候育嬰假觀念不普遍,她上班之外,還去讀研究所,加上顧孩子,每天只睡3個小時。那是非常辛苦的一段時間,之所以能堅持下去,是因為在傳產工作的丈夫支持,「家裡的長輩認為我能當台大醫院護理長是很榮耀的事,所以很願意搭把手,這讓我感覺自己很幸福。」

談到護理師爆發離職潮,鄭慧萍提起前年,她曾一天收到10封信,「有9封是離職信。」除此之外,「10個新人有8個要走。」對護理長來說,這是最大的惡夢。她坦言,那時內心極為挫折,「你會懷疑自己帶領的方式有問題。」她一臉壓力很大的苦笑。

在一般外科病房,護理師面對的病況非常複雜,住院開刀的病人分屬不同的科別,有消化道、胃、甲狀腺、腸道、心臟、胸腔、肺,另有重大創傷如腦部外傷、骨折。「所以這個病房的護理師需要很全面的能力,從頭到腳都要會,才有能力去照顧病人,比較辛苦。」鄭慧萍說。

為讓護理師們交接順暢,降低醫病衝突,鄭慧萍力求掌握每位病人的情況。

鄭慧萍說話內斂、柔和,她認為,當護理長必須身段夠軟、八面玲瓏,「要外圓內方,外在很圓滑,內在保持原則。」醫生跟病人吵架,或者護理師遇到無法解決的難題,都得由護理長出面,「我們護理長們會開玩笑,發生事情的時候,我們是脖子伸出去被砍的那一個。」她露出調皮的表情。

她回憶,為了降低離職率,她天天找護理師們聊天找原因。病人複雜度是一個,另一個原因是「學姐很凶」。鄭慧萍分析,由於年輕與資深護理師的家庭背景與教育養成不同,在職場形成世代差距,「我們小時候,學姐也很凶,被罵了我們就改,像小媳婦一樣。現在的孩子沒辦法這樣帶。學姐凶,你要說她錯嗎?也很難講,要看case。」

學姐的凶,一個原因來自照護標準高、做事嚴謹。「她們比較不瞭解現在的孩子已經不像我們以前那樣耐操,經得起罵。現在的孩子只要一受挫,就不太願意往下走。」另一個原因,則在於護理師因為輪3班,「前一班的人沒做好,下一班的人就得承接,新人做白班,照護的個案數比較少,接晚班的資深學姐要照護的個案是新人的2倍。」當新人沒把工作做好,交接後,學姐的工作量增加,壓力變大,「情緒上也很難對新人和顏悅色。」

面對這一環扣一環的狀態,鄭慧萍常常變成夾心餅乾。她為年輕人說話,學姐們覺得她不挺自己。為此,她透過調整工作型態,讓職場年輕化來解決世代差異。同時,她也力求掌握每一床病人的狀況,試著在衝突發生前就解決。最後,離職率成功降低,新人的留任率也提高。

培訓期拉長 品性才是關鍵

過去護理師多,新進護理師若專業能力跟不上就淘汰,但現在「我們不能把護理標準降低,只能讓她們達到標準的時間再拉長。」鄭慧萍認為,專業能訓練培養,現在判斷一位護理師是否適任,主要看品性。「誠信原則一定要夠,願意付出、願意努力,這樣子就OK了。」鄭慧萍說,年資較長的護理師,離職大多是因為家庭因素,輪3班的工作型態並不容易照顧孩子。另一個原因是生涯規劃,許多護理師工作3到4年後,又進修讀書或出國遊學,也有不少是因工作壓力而選擇到別的醫療相關機構,例如月子中心,薪水比在醫院工作更高。

鄭慧萍的辦公室有一面照片牆,貼著歷年與護理師的合照外,也有她年輕時的照片。

談到護理師在外科病房接受訓練的優勢,鄭慧萍說,由於病人開刀後,需要監測各項數值、檢查變化,當病人生命徵象改變,就必須快速因應、通報醫師,這過程護理師能學到批判性思考跟決策能力。「對於未來到ICU(加護病房)或是更進階的專科護理師,都是很好的專業能力培養過程。雖然適應上比其他科別辛苦,但只要通過試煉,未來路很寬廣。」許多外科病房出身的護理師,由於具備相關經驗,在國外當護理師也有優勢。國外護理師的薪水,是台灣的3倍。「6年前就有一位同事出國遊學,在那裡工作,還找到了老公。」鄭慧萍說。

拍照時,聊到畢業季,即將有新人進來,鄭慧萍感謝很多新人願意選擇台大醫院,另一方面也倍感壓力,因為要面對留下新進護理師的挑戰。她提起剛升任護理長時,副主任問她一個問題:「妳想成為什麼樣的護理長?」當時的答案,至今沒變,「我希望成為一個護理師同仁能夠信任,並且依賴的角色。」鄭慧萍堅定地說。

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