腎友吃2顆柚子送急診！盤點中秋送禮「3要3不要」　柚子、月餅都上榜

洪永祥醫師在臉書粉絲專頁分享，曾有一名慢性腎衰竭第四期的陳伯伯，中秋節收到高級文旦，認為柚子是天然水果，晚餐後一口氣吃了2顆，沒想到當晚便出現肌肉無力、胸悶等症狀，送急診後發現血鉀高達7.2 mmol/L，心跳每分鐘僅40下，差點引發心跳驟停，經搶救後才撿回一命。

洪永祥指出，臺灣醫學會雜誌與國際腎臟學期刊《Kidney International》多次提醒，柚子含有「呋喃香豆素」，會抑制肝臟藥物代謝，導致藥物濃度升高，加上鉀離子含量高，對腎友而言更是一大風險。

1. 不要送「柚子／文旦」：一顆中型柚子約含520至1290毫克鉀離子，且柚子中的「呋喃香豆素」可能抑制腸道與肝臟代謝酵素（CYP3A4），且抑制效果最長可持續2至3天（72小時）。因此，腎友在服用相關藥物期間，最安全的做法是完全避免食用柚子或葡萄柚。
2. 不要送「蛋黃酥／港式月餅」：蛋黃酥、港式月餅普遍含磷、飽和脂肪較高，其中一顆約60至65公克的蛋黃酥含磷量約212毫克；大顆港式月餅總脂肪更高達35至40公克，恐增加腎性骨病變及血管硬化風險。
3. 不要送「高鹽養生補品」：雞精、濃縮人蔘液等可能含有較高鈉、鉀，增加高血壓及腎臟負擔。

1. 要送「低蛋白／低磷米麵禮盒」：如低蛋白米、特製米果，可補充熱量且不增加含氮廢物。
2. 要送「低鉀高纖水果」：可選擇蘋果、水梨或葡萄，避開高鉀水果。
3. 要送「特級冷壓初榨橄欖油」：根據《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）等多項臨床研究，橄欖油富含橄欖多酚及單元不飽和脂肪酸，有助於降低慢性發炎、保護腎友的心血管健康，也是良好的高品質熱量來源。

最後，洪永祥提醒腎友，只要有服藥就應完全避免食用柚子；港式月餅一天不要吃超過半顆、蛋黃酥不要超過1顆。

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