台大醫院日前發生85歲老婦在急診室候床長達12天後不幸離世的事件，引發社會對急診壅塞問題的高度關注，甚至有民意代表前往院方介入關切。然而事發數日後，原本連一樓大廳都擺滿暫留推床的壅塞景象竟悄然消失，重回淨空狀態。
台大醫院日前發生85歲老婦在急診室候床長達12天後不幸離世的事件，引發社會對急診壅塞問題的高度關注，甚至有民意代表前往院方介入關切。然而事發數日後，原本連一樓大廳都擺滿暫留推床的壅塞景象竟悄然消失，重回淨空狀態。
面對外界好奇是否祭出特殊處置，台大醫院院長余忠仁今（2日）受訪時直呼「我們什麼也沒做」，強調主要是事件經媒體廣泛報導後，民眾產生自我調節與自律效應，急診每日來診量明顯下滑，才讓長年難解的急診空間壓力暫時獲得喘息。
余忠仁分析，媒體效應帶來顯著的源頭控管效果，過去1週台大急診每日就醫人數從原本的300多人降至約250人，平均1天減少30至50名病患。由於急診患者中約有四分之一需要留觀等待住院，每日就診量只要減少50人，等同直接替急診暫留床減輕超過10人的負擔，大廳推床也因此自然消化完畢。
余忠仁直言，醫療現場只要「進來的水量」能獲得理性調配，急診佔床就不會持續惡化，這次大廳淨空並非院方施了魔法，而是病患與家屬自動分流的結果。
急診塞床始終集中在少數醫學中心，余忠仁指出，鄰近院所能處理的病症其實不一定要往台大送，過去台大急診暫留病患破百人時，雖會啟動滿床機制通報救護車勿送，但現實中只要病人堅持前往，院方依舊必須收治。
余忠仁以日本為例，在嚴格落實分級醫療制度下，大學醫院急診每日僅收治20至30名住院病患，反觀台灣仍高度依賴民眾自律。若要徹底改善急重症收治品質，不能只靠短期的輿論降溫，政府必須從國家政策層面強化轉診與分級機制，透過制度引導病人理性就醫。
除了仰賴前端分流，台大醫院內部也持續擴充應對量能，除了門診靜脈注射抗生素（OPAT）與在宅急症照護（HAH）穩定推動外，隨著健康大樓啟用、部分科別陸續遷入，院方預計騰出空間設置20床「內外科整合病房」。該整合病房一改過去由各專科各自控床的模式，改由院方統籌與急診醫學部主責調度，目前正積極招募醫師與護理人力，目標在今年底前正式啟用。
余忠仁也透露，今日中午將與衛福部針對急診暫留與下轉媒合機制展開討論，期盼中央與地方衛生局共同建立順暢的綠色轉院通道，避免病患在急診室無奈苦候。
相關文章
