「即使到了心肺衰竭的前一刻,孩子的意識都可能還是清楚的。」近期國內腸病毒疫情引發許多育兒家庭擔憂,為了讓大眾更加警惕,兒童腸胃科醫師洪華希在臉書分享了一段值班經歷。一名年僅2歲的幼童感染腸病毒,抵達急診時看似精神充沛、不斷哭喊著找媽媽,沒想到短短幾個小時後病情急轉直下,最終需要插管甚至動用葉克膜搶救。

「即使到了心肺衰竭的前一刻,孩子的意識都可能還是清楚的。」近期國內腸病毒疫情引發許多育兒家庭擔憂,為了讓大眾更加警惕,兒童腸胃科醫師洪華希在臉書分享了一段值班經歷。一名年僅2歲的幼童感染腸病毒,抵達急診時看似精神充沛、不斷哭喊著找媽媽,沒想到短短幾個小時後病情急轉直下,最終需要插管甚至動用葉克膜搶救。
洪華希回憶,該名2歲病童初期出現嘴破、食欲不佳以及頻繁的「肌躍症」,雖然送醫時意識清楚,但急診抽血報告卻顯示幼童空腹血糖異常飆高達158。更令人毛骨悚然的是,幼童在退燒且安靜休息的狀態下,心跳依然維持在每分鐘130至140下,期間更短暫出現類似「鬥雞眼」的眼球運動異常。
洪華希警覺病童極可能已引發腸病毒重症第二期的腦脊髓炎,立刻安排建立動脈與中央靜脈導管,然而到了凌晨,幼童的血壓與心跳突然失控飆升,隨即陷入昏迷並走向心肺衰竭。
洪華希解釋,腸病毒(尤其是EV71型)最致命的威脅在於病毒會侵犯人體的生命中樞「腦幹」。一旦腦幹受損,初期會引發不自主抽動的肌躍症,後期則出現眼球運動障礙。
隨著病情加劇,交感神經會過度活化,刺激身體釋放大量腎上腺素與正腎上腺素。血管在瞬間強力收縮下,心臟被迫加足馬力,導致高壓血液衝擊肺部,進而引發肺出血與心衰竭。由於病毒侵犯的是腦幹而非控制意識的大腦皮層,因此病童在心肺衰竭的前一刻,意識往往仍是清醒的,這也成了家長最容易掉以輕心、產生巨大心理落差的原因。
面對稍縱即逝的黃金救援時間,洪華希強調「生與死,往往只在一瞬之間」,家長若觀察到以下4大腸病毒重症前兆,切勿遲疑,必須立刻帶孩童前往大醫院就診,並主動告知醫療人員相關症狀:
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