愛吃芒果當心！醫示警慢性病患者「5大地雷水果」：恐增出血風險

醫師指出，容易與「Warfarin」產生嚴重交互作用的5種水果或其加工製品包含：

1. 芒果：會抑制藥物代謝，顯著提高血液凝固指數（INR），大大增加出血風險。建議每天控制在1顆或1片以內，切勿大量暴食。
2. 葡萄柚與西柚：內含「呋喃香豆素」，會鎖住肝臟代謝酵素，大幅放大藥效，引發嚴重的出血危機。
3. 蔓越莓與蔓越莓汁：會增強Warfarin的抗凝血作用，大幅增加皮下及胃腸道內出血機率。
4. 奇異果：奇異果屬於高維生素K水果（每100克含約40微克），是Warfarin的死對頭，大量食用會使抗凝血藥效直接失效。
5. 酪梨：酪梨含有較高的維生素K與脂肪，會干擾腸道吸收或加速代謝藥物，進而降低藥物療效。

相較之下，西瓜、荔枝、龍眼、香蕉、水蜜桃及鳳梨因維生素K含量極低（每100克低於5微克）且不影響肝臟藥物代謝，可以安心適量食用。

醫師也提供服藥者的夏日飲食3大行動指南：

1. 保持飲食「定量」：服用Warfarin最忌諱飲食習慣突然大反彈（如前一週天天吃、下一週完全不吃），這會讓血液INR指數劇烈波動。若真的很想吃某些水果，應每天維持「固定的小份量」。
2. 服藥只能配白開水：絕不可隨手拿綜合果汁、葡萄柚汁或綠茶來吞藥，以免破壞藥物在體內的穩定度。
3. 牢記三大警訊：若出現「異常出血」（牙齦出血不止、不明瘀青）、「顏色不對」（尿液呈紅色或粉色、糞便發黑如柏油狀）、「不明疼痛」（突發嚴重頭痛或關節腫痛），可能是代表藥效過強，體內正異常出血，務必立即就醫檢查。

醫師強調，飲食重點在於「攝取量維持穩定」，不論蔬菜或水果，只要每天定時定量，藥效就能穩定發揮。若欲改變飲食習慣或補充保健食品，請務必先告知主治醫師，以便適時調整藥物劑量並定期抽血監測。

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