綜合外媒報導，「Ulwaluko」是透過割禮來象徵男子的蛻變，通常會有數百名的男子被送往「隱密的小屋」，最終再被送去醫院，要是當地男子沒有接受「Ulwaluko」儀式，就不能參加部落的會議或是社交活動、談論結婚，這個儀式除了長老和參加者外，任何人都不能進去小屋。
根據南非政府的報告，2021年到2024年已經有322人因為「Ulwaluko」過世，還有數千人住院，據了解，當地男子通常都是因為壞疽、敗血症和嚴重脫水而身亡，另外，要是不想參加，也會因此被打死或淹死。
1名19歲的男子道卡（Scotty Dawka）表示，雖然知道「Ulwaluko」的危險，但還是去參加了這個成年禮，他回憶，自己其實非常害怕，但看到很多男孩已經完成，所以也想跟他們一樣，「那段經歷非常痛苦，我病倒了，但經過治療我活下來了」。
「Ulwaluko」是由部落的「護士」來執行，通常是因為他們不當的操作，用同一個器具對多名男孩進行割禮，才會導致大規模感染，有時候生殖器甚至10小時內就會壞死需要截肢，有些人需要送醫，但卻被告知會「自動長出來」因此延誤就醫，最終死於敗血症。
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