根據《CNN》報導，BMI僅透過體重除以身高平方計算，無法分辨體脂肪與肌肉量。對於肌肉量豐富的運動員或體格較大的人，BMI可能偏高，誤將其歸類為過重或肥胖。相反，老年人或因疾病流失肌肉者，BMI卻可能顯示正常，掩蓋體內脂肪過多的健康隱憂。
美國哈佛公共衛生學院專家指出，一群「瘦胖子」看似體重正常，卻因器官周圍脂肪堆積，罹患高血壓、糖尿病、非酒精性脂肪肝等代謝疾病風險大增。這些隱藏的健康問題若未及時察覺，可能演變成嚴重心血管疾病。
佛羅里達大學研究團隊分析發現，在20至49歲年輕成人中，BMI無法有效預測心臟病死亡風險，但身體脂肪百分比過高者，死於心臟病的風險比體脂正常者高出超過2倍。這意味著，BMI在個人健康評估上的不足，可能錯失早期干預的黃金時機。
醫師表示，BMI雖然易用，但難以反映個人真實體組成狀況，未來需結合更精細的測量工具，才能為患者制定更合適的健康管理計畫，降低慢性病發生。
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