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症狀緩解卻頻喊腳痛 確診童併發「橫紋肌溶解」

記者|林昆慶、林煜哲、謝家麟

小朋友被家長抱在懷裡,接受PCR採檢,痛到哇哇大哭,高雄設立4個小兒特別門診,採檢、看病、領藥一條龍,即時掌握病況。採檢民眾:「小朋友就是晚上突然發燒,然後有做快篩陽性,然後就發燒了一個晚上。」

兒童染疫症狀,跟成人相比較難預料,林口長庚也出現一名男童,5月1日出現低燒、流鼻水等症狀,採檢PCR陽性,過了3天,呼吸道症狀好轉,家長原以為快康復,沒想到4號,男童卻頻頻踮腳尖走路,並直喊「腳痛」,緊急送醫後,抽血發現肌酸磷酸脢高達2000多,橫紋肌溶解。

林口長庚兒科急診主任吳昌騰:「(新冠肺炎併發橫紋肌溶解)在臨床上,不是那麼常見,但是它還是會發生,尤其是當我們,當我們社區病例兒童病例比較多的時候,那可能還是會有一些個案出現。」

國外醫學期刊曾有研究數據,1099例確診者中有14.9%出現肌痛症狀,其中有2例造成橫紋肌溶解。與感冒「肌肉痠痛」,大多伴隨發燒、呼吸道症狀,且發生在4肢不同,橫紋肌溶解大多在呼吸道症狀緩解後4天到一週內出現,以小腿疼痛為主。

林口長庚兒科急診主任吳昌騰:「(家長)注意一下他的尿液是否有比較像,我們講的一個棕色尿,或是像可口可樂這樣的尿液的表現的時候,您就要注意說,小朋友會不會有合併,所謂的急性肌炎或是進展到所謂的,橫紋肌溶解症這樣子。」新光醫院家醫科醫師柳朋馳:「(罕見併發症)比較常見,還是在小朋友族群,包括小朋友本身會有一部分比例會出現,所謂的多發系統性症候群。」

專家說,兒童染疫症狀表現不典型,可能在腸胃道、心肺功能,甚至造成凝血功能異常,嚴重點也會造成心肌細胞發炎,引發冠狀動脈瘤可能性,但發生機率不高,密切監控搭配治療,不用太過擔心。

更新時間 2022.05.07 14:17

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