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波士頓2026年9月17日 /美通社/ -- Skyhawk Therapeutics, Inc. 是一家處於臨床階段的生物科技公司,致力開發調節 RNA 靶點的新型小分子療法。公司今日公佈了在研亨廷頓病(HD)口服藥物 SKY-0515 的第 1/2 期臨床試驗 15 個月最終結果。
這項在患者中開展的第 1/2 期研究採用隨機、雙盲、安慰劑對照、平行分組設計,在 12 週內評估 SKY-0515 的兩種劑量水平,隨後進入為期 12 個月的盲法延長期。延長期內,所有受試者均接受低劑量或高劑量的活性藥物治療,即 4 mg 或 9 mg,其中大部分患者接受 9 mg 劑量。
在第 15 個月這一主要評估時間點,接受 SKY-0515 治療的患者,其 cUHDRS 評分較基線平均提高 0.94 分;相比之下,來自 Enroll-HD 自然病程資料庫的未接受治療患者,其評分平均下降 0.65 分。兩組差異為 1.59 分(95% 置信區間:1.09,2.09;p < 0.001)。
在構成 cUHDRS 的四項指標中,SKY-0515 治療組亦均優於對照組:各項指標較基線變化的組間差異分別為:日常功能(總功能能力)+0.98 分;運動能力(總運動評分)−9.38 分,該項評分越低越好;資訊處理速度(符號數字模式測試)+4.15 分;閱讀速度(Stroop 詞語閱讀測試)+4.18 分。所有差異均具統計學顯著性。
表 1. 第 15 個月 cUHDRS 及其各分項較基線的變化——SKY-0515 與經重疊加權的外部對照組比較
| 終點指標 | 治療組最小二乘平均值 | 外部對照組最小二乘 | 組間 | 95% 置信區間 | p 值 |
| cUHDRS(複合評分) | +0.94 (0.42) | -0.65 (0.27) | +1.59 | 1.09, 2.09 | <0.001 |
| 總功能能力(TFC) | +0.38 (0.43) | -0.60 (0.26) | +0.98 | 0.34, 1.61 | 0.003 |
| 總運動評分(TMS) | -6.85 (1.02) | +2.53 (0.59) | -9.38 | -11.58, -7.19 | <0.001 |
| 符號數字模式測試(SDMT) | +4.63 (1.60) | +0.48 (0.98) | +4.15 | 1.04, 7.25 | 0.009 |
| Stroop 詞語閱讀測試(SWRT) | +3.55 (1.62) | -0.63 (0.98) | +4.18 | 0.55, 7.80 | 0.024 |
CI = 置信區間;SE = 標準誤差。
整個研究期間均呈現相同趨勢。在每個預定評估時間點,SKY-0515 治療組的 cUHDRS 表現均優於對照組:第 3 個月的組間差異為 0.66 分,第 6 個月為 0.78 分,第 9 個月為 1.04 分,第 12 個月為 0.79 分,第 15 個月為 1.59 分。自第 9 個月起,差異具統計學顯著性。
截至第 15 個月,SKY-0515 治療組在每次評估中的平均 cUHDRS 評分,均維持在基線水平或以上,而外部對照組的平均評分則自第 6 個月起持續下降。
表 2. 各時間點 cUHDRS 較基線的變化——SKY-0515 與經重疊加權的外部對照組比較
| 時間點 | 治療組最小二乘 | 治療組 | 外部對照組最小二乘 | 組間 | 95% 置信區間 | p 值 |
| 第 3 個月 | +0.70 (0.30) | n = 24 | +0.05 (0.47) | +0.66 | -0.33, 1.64 | 0.191 |
| 第 6 個月 | +0.47 (0.39) | n = 20 | -0.31 (0.21) | +0.78 | 0.00, 1.56 | 0.051 |
| 第 9 個月 | +0.70 (0.38) | n = 20 | -0.34 (0.23) | +1.04 | 0.39, 1.70 | 0.002 |
| 第 12 個月 | +0.29 (0.44) | n = 18 | -0.50 (0.26) | +0.79 | 0.11, 1.48 | 0.023 |
| 第 15 個月 | +0.94 (0.42) | n = 15 | -0.65 (0.27) | +1.59 | 1.09, 2.09 | <0.001 |
CI = 置信區間;SE = 標準誤差。有關數據分析的說明,請參閱腳注 1。
在整個研究期間,9 mg 劑量 SKY-0515 治療組的突變型亨廷頓蛋白(mHTT)及 PMS1 mRNA 平均降幅,分別持續超過 60% 及 25%。突變型亨廷頓蛋白是 HD 的主要致病蛋白;PMS1 則是推動體細胞 CAG 重複序列擴增的關鍵因素,而這一過程與疾病進展有關。
SKY-0515 在中樞神經系統中呈現出色的藥物暴露水平。在長達 15 個月的治療期間,所有已研究劑量均顯示整體耐受性良好,未錄得與治療相關的嚴重不良事件(SAE)。
「Skyhawk 的第 1/2 期研究結果提供了十分令人鼓舞的臨床數據。在第 15 個月,與經過嚴格加權的自然病程對照組相比,cUHDRS 的組間差異達 1.59 分,這正是本領域在探索潛在有效藥物的早期研究中所期待看到的訊號。功能、運動及認知指標所呈現的持續改善趨勢,仍須在正在進行的安慰劑對照研究中進一步驗證,但對 HD 治療及本研發項目而言,這都是令人振奮的進展。」Beth Israel Deaconess Medical Center 的 Huntington's Disease Society of America 卓越中心主任 Samuel Frank 博士表示。「SKY-0515 同時降低 mHTT 及 PMS1 水平,針對的是亨廷頓病的兩種核心致病機制。如果這些發現能在正在開展的第 2/3 期 FALCON-HD 關鍵性臨床研究項目中得到證實,可能會對全球 HD 患者產生深遠影響。」
「近 20 年來,我一直為亨廷頓病患者奔走呼籲,親眼見證無數次令人心碎的臨床試驗挫折,令我們這些家庭一次又一次失望。如今終於看到患者的功能、運動及認知能力有所改善,這正是我們一直期盼和等待的結果。」Help 4 HD International 行政總裁 Katie Jackson 表示。「SKY-0515 尤其令人振奮的一點,是它屬於可在家中每日服用一次的口服藥。HD 治療的每一步進展都意義重大,亦都值得我們慶祝。但一種非入侵性、毋須前往專科中心接受治療的療法,有望惠及更多患者,包括鄉郊地區的患者、無法遠行的家庭,以及全球難以獲得醫療服務地區的患者。
我的丈夫未能及時獲得治療。我希望,我的孩子,以及數千個像我們一樣的家庭中的孩子,都能及時獲得治療。我們是推動改變的一代。如果這些令人期待的結果在未來試驗中得到充分證實,Skyhawk 的藥物就將成為這種改變的具體體現。」
「SKY-0515 的這項第 1/2 期研究現已完成,cUHDRS 的每個分項均顯示出具統計學顯著性的臨床獲益,有力展示了 Skyhawk 的 SKYSTAR® 平台能夠實現的目標:開發一種可在家中每日口服一次的藥物,透過調節 RNA 剪接,降低中樞神經系統及全身的致病蛋白水平。」Skyhawk 聯合創辦人兼研發主管 Sergey Pauskin 表示。「我們正利用同一平台,針對一系列難治性神經系統疾病開發療法,相關項目正邁向人體試驗階段。SKY-0515 的數據亦印證,Skyhawk 的 SKYSTAR 平台有望開發出突破性新藥,前景令人振奮。」
亨廷頓病是一種罕見的遺傳性神經退化疾病,最終會導致死亡。美國有超過 4 萬名已出現症狀的患者,全球受影響人數達數十萬。目前尚無獲批療法被證實能夠延緩或阻止疾病進展。
SKY-0515 是一種在研口服小分子 RNA 剪接調節劑,利用公司的專有 SKYSTAR 平台開發。SKY-0515 旨在同時降低 mHTT 及 PMS1 蛋白水平。
全球第 2/3 期 FALCON-HD-004-WW 關鍵性研究目前已在 10 多個國家的 20 個臨床研究中心開展。SKY-0515 的第 1/2 期研究及 FALCON-HD 關鍵性研究,目前已累計納入超過 200 名患者。
Skyhawk 預計在 2027 年底前,推動更多針對罕見神經系統疾病的創新療法進入臨床開發階段。這些疾病目前尚無獲批的疾病修飾療法。
關於 15 個月分析
本次分析採用重疊加權協方差分析(ANCOVA),估計每日服用一次 SKY-0515 的受試者,在第 1/2 期研究第 3、6、9、12 及 15 個月時 cUHDRS 較基線變化的最小二乘平均值,以及第 15 個月各分項指標較基線變化的最小二乘平均值,並與外部對照組比較。各名義時間點均以受試者首次服用 SKY-0515 的日期為基準(第 1 天至第 3 個月:n = 24;第 6 個月:n = 20;第 9 個月:n = 20;第 12 個月:n = 18;第 15 個月:n = 15)。採用 Enroll-HD、2CARE 及 CREST-E 數據集進行傾向評分重疊加權(第 3 個月:n = 21;第 6 個月:n = 180;第 9 個月:n = 588;第 12 個月:n = 3569;第 15 個月:n = 1337)。
受試者在首 3 個月接受安慰劑、3 mg 或 9 mg 劑量治療;其後,所有受試者在延長期隨機分組後,接受 4 mg 或 9 mg 劑量治療。第 15 個月的受試者人數減少,部分原因在於研究設計:延長期為 12 個月,因此最初接受 3 個月安慰劑的受試者,其 SKY-0515 用藥時間最長為 12 個月。
主要分析納入了所有符合條件,且有第 15 個月 cUHDRS 評估數據的受試者。根據研究統計分析計劃,在發生符合預設標準的伴發事件後,少量受試者在相關時間點的數據被排除。這些事件包括出現無關疾病、開始使用可能干擾療效評估的藥物,或亨廷頓病背景治療措施有所改變。
關於 SKY-0515 的第 1/2 期臨床研究項目
SKY-0515 的第 1/2 期臨床試驗是一項首次人體研究,旨在評估 SKY-0515 在健康志願者及早期亨廷頓病(HD)患者中的安全性、耐受性、藥物動力學及藥效學。
試驗分為三個部分。A 部分及 B 部分在健康志願者中評估 SKY-0515。C 部分採用隨機、雙盲、安慰劑對照、平行分組設計,在 84 天內評估兩種劑量水平的 SKY-0515 對早期 HD 患者的作用。患者的 HD-ISS 分期為第 1 期、第 2 期或輕度第 3 期。隨後進入為期 12 個月的盲法延長期,所有受試者均接受低劑量或高劑量的活性藥物治療。
研究評估指標包括突變型 HTT 蛋白水平、PMS1 mRNA 水平及 cUHDRS 評分。第 1/2 期研究已完成受試者入組及治療,此次 15 個月分析所用數據為該研究的最終臨床數據集。
關於 SKY-0515 的第 2/3 期 FALCON-HD(004-ANZ 及 004-WW)關鍵性臨床研究項目
FALCON-HD 關鍵性臨床研究項目(NCT06873334 及 NCT07378644)採用隨機、雙盲、安慰劑對照、劑量探索設計,旨在評估 SKY-0515 的藥效學、安全性及有效性。符合條件的患者每日一次口服 SKY-0515(三種劑量之一)或安慰劑。
FALCON-HD 004-ANZ 已在澳洲及紐西蘭的研究中心納入 144 名第 2 期及第 3 期 HD 受試者。現已完成入組。
FALCON-HD 004-WW 計劃在全球 40 多個研究中心納入約 600 名第 2 期及第 3 期 HD 受試者,目前正積極招募。
有關 FALCON-HD 的更多資訊,包括參與研究的中心及入組標準,請瀏覽 ClinicalTrials.gov 及 www.FALCON-HD.com。
關於 Skyhawk Therapeutics
Skyhawk Therapeutics 是一家處於臨床階段的生物科技公司,利用其專有 SKYSTAR® 平台,發現及開發針對全球最難治疾病的小分子 RNA 調節療法。如欲了解更多資訊,請瀏覽 www.skyhawktx.com。
Skyhawk 聯絡人
Maura McCarthy
企業發展主管
maura@skyhawktx.com
1針對每日服用一次 SKY-0515 的受試者,採用重疊加權協方差分析(ANCOVA),估計第 1/2 期研究第 3、6、9、12 及 15 個月時 cUHDRS 較基線變化的最小二乘平均值,並與外部對照組比較。各名義時間點均以每位受試者首次服用 SKY-0515 的日期為基準(第 1 天至第 3 個月:n = 24;第 6 個月:n = 20;第 9 個月:n = 20;第 12 個月:n = 18;第 15 個月:n = 15)。受試者在首 3 個月接受安慰劑、3 mg 或 9 mg 劑量治療;其後,所有受試者在延長期隨機分組後,接受 4 mg 或 9 mg 劑量治療。採用 Enroll-HD、2CARE 及 CREST-E 數據集進行傾向評分重疊加權(第 3 個月:n = 21;第 6 個月:n = 180;第 9 個月:n = 588;第 12 個月:n = 3569;第 15 個月:n = 1337)。
備註:第 15 個月的受試者人數減少,部分原因在於研究設計:延長期為 12 個月,因此最初接受 3 個月安慰劑的受試者,其 SKY-0515 用藥時間最長為 12 個月。主要分析納入了所有符合條件,且有第 15 個月 cUHDRS 評估數據的受試者。根據研究統計分析計劃,在發生符合預設標準的伴發事件後,少量受試者在相關時間點的數據被排除。這些事件包括出現無關疾病、開始使用可能干擾療效評估的藥物,或亨廷頓病背景治療措施有所改變。