
【健康醫療網/記者陳靖安報導】一名28歲男性在上班時突發胸悶,持續約30分鐘未見緩解,隨後更開始冒冷汗。同事驚覺異狀立即撥打119送醫。經檢查確認,該男子的三條冠狀動脈均有明顯阻塞,其中一條甚至完全堵死,確診為急性心肌梗塞。醫療團隊緊急進行心導管治療,順利打通血管並放置支架,及時挽回一命,目前病況已穩定控制。
該名患者體重破百且長期抽菸,直到此次發病,才驚覺自己早有高血壓、高血脂及糖尿病。臺北市立萬芳醫院心臟內科莊再庚醫師指出,臨床上常有40、50歲甚至更年輕的患者,發病前毫無症狀,送醫才發現罹患三高。年輕絕非心血管疾病的保護傘,若有抽菸、肥胖或早發性心血管疾病家族史,更應提高警覺。
近年運動風氣盛行,許多人誤以為體能良好,等於心血管健康。莊再庚醫師說明,規律運動確實有助控制三高並降低風險,但運動能力好,並不代表冠狀動脈沒有斑塊。心肌梗塞的主因是冠狀動脈內的粥狀硬化斑塊,突發破裂並形成血栓。即便平時血管僅有輕中度狹窄且無症狀,斑塊一旦破裂,血栓便可能在短時間內堵塞血管,引發急性心肌梗塞。
掌握心血管健康不能只看運動習慣或健檢報告有無紅字。部分民眾的血壓、血糖或血脂雖未達疾病標準,卻長期處於偏高邊緣,經年累月下同樣會增加動脈粥樣硬化風險。莊再庚醫師建議,民眾應全面掌握以下心血管健康評估重點:
辨認發病警訊是自救關鍵。莊再庚醫師表示,心肌梗塞不一定會劇烈疼痛,部分患者僅感覺胸口壓迫、緊縮,或是出現喘、冒冷汗、噁心及頭暈。不適感甚至會延伸至肩膀、手臂、背部、頸部或下巴,有時更以上腹悶痛表現,易被誤認為腸胃問題。若近期稍微活動便感到胸悶、氣喘或異常疲憊,休息後才好轉,即應當心是心肌缺血的警訊。
並非所有心肌梗塞在發作前都有預兆,許多患者首次出現症狀便是急性發作。莊再庚醫師提醒,面對突發狀況應掌握以下急救原則:
透過專業團隊及早介入,即使運送途中發生嚴重心律不整,也能即時處置,有效爭取後續的黃金治療時間。
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