
【健康醫療網/記者陳靖安報導】當原本平直的窗框變得扭曲,或是心愛家人的臉孔中心出現一團散不去的黑影時,要小心這可能是老年性黃斑部病變發出的警訊!隨著台灣進入高齡化社會,加上3C使用率提高,這類導致視力退化的眼疾,已成為銀髮族健康的一大挑戰。為了協助患者在藥物治療外尋求更多可能性,臺北市立聯合醫院中興院區眼科主任蔡宜倫強調,透過視覺復健中的「偏心訓練」(Eccentric Viewing Training)的視覺復健技巧,能引導患者學會繞過視野盲區,利用視網膜剩餘的功能重新看見世界,找回生活自主權。
臺北市立聯合醫院副總院長、眼科醫師蔡景耀指出,目前的醫療科技針對濕性黃斑部病變,多以眼內注射抗血管新生藥物來抑制滲漏,這類醫學治療主要目的是「止損」。但許多患者在病情穩定後,受損的中心視網膜功能往往很難完全恢復,導致閱讀或辨識路標依然困難。此時,偏心訓練便扮演了「加分」的關鍵角色,它並非修補受損細胞,而是教導眼睛「繞道而行」。
蔡宜倫主任進一步說明提到,「偏心訓練」的核心概念,是協助患者在視網膜上找到「首選視網膜位置」(PRL)。就像馬路中心塌陷時改走旁邊的便道,患者可以透過專業的「時鐘法」引導,練習微調視線的角度。舉例來說,當正前方看不清楚時,試著將視線改看往3點鐘或9點鐘方向,利用周邊較健康的視網膜細胞捕捉影像。這種技巧能有效改善患者在閱讀、識人或行走時的視覺障礙,提升社交參與度與外出時的安全感。
不過蔡宜倫主任也提醒,「偏心訓練」需要高度專注與個別化設計,建議在專業醫療團隊指導下進行。可結合視覺功能評估與相關輔具選配,協助患者使用放大鏡或濾光眼鏡,強化日常生活的視覺表現。
蔡宜倫主任並呼籲,若出現視野中央模糊、影像扭曲或對比下降等症狀,應及早就醫檢查。透過早期發現、治療與適當的視覺復健,即使罹患黃斑部病變,仍有機會維持基本生活能力與社交互動,延續有品質的日常生活。
【延伸閱讀】
別讓「黃斑部病變」成為長輩視力殺手 眼科醫教看「1表」自我檢查!