
【健康醫療網/記者黃奕寧報導】三十多歲張小姐工作步調快、壓力大、久坐且不運動,每次月經前一週出現情緒起伏、焦慮、乳房脹痛等症狀,經期時更常痛到需服用止痛藥。經過恩主公醫院中醫內婦兒科蕭以釧醫師中醫辨證為肝鬱氣滯血瘀型,以疏肝理氣、化瘀止痛的內服中藥調理,經過數週後,她回診時表示經前不適逐漸趨緩,經痛對生活與工作影響也減輕許多。
痛經與經前症候群(PremenstrualSyndrome,PMS)是女性最常見但最容易被低估的健康問題。根據國民健康署資料,台灣超過八成育齡女性曾出現經痛症狀,其中約5~10%屬於影響日常生活的嚴重痛經。蕭以釧醫師指出,女性常因痛經與經前症候群來診,月經週期的穩定仰賴下視丘-腦下垂體-卵巢(HPO)軸的調控,而現代生活型態恰恰是破壞這個平衡的關鍵,如:壓力與焦慮、睡眠不足、久坐不動、以及飲食不當。
蕭以釧醫師說明,中醫調理緩解痛經與PMS的核心在於「辨證論治」,將月經不適歸納為不同的體質類型,對症下藥。而常見的痛經體質與表現如下:

蕭以釧醫師提醒,中醫在調理緩解痛經與經前症候群時,會根據體質採用中藥、針灸與艾灸等多元方式。中藥著重於調整整體臟腑功能,常以疏肝解鬱、活血化瘀、溫經散寒或補氣養血為主;針灸常取三陰交、關元、中極、太衝等穴位,調節子宮及骨盆區域的循環、減少發炎物質釋放;艾灸則適用於下腹冷痛、手腳冰冷等偏向「寒凝型」的痛經者,以溫熱的方式散寒止痛。
蕭以釧醫師提醒,若痛經合併特定症狀,則需警惕可能存在其他婦科疾病,應立即就醫進一步檢查。常見有:(1)子宮內膜異位症——若痛經呈現逐年加重、止痛藥效果下降,並伴隨經血量過多、性交痛或不孕,需高度懷疑;(2)子宮肌瘤——若同時出現經血量過多、經期延長,或有頻尿、便秘等壓迫症狀,可能與子宮肌瘤相關;(3)骨盆腔發炎——痛經伴隨發燒、下腹持續疼痛、陰道分泌物增加或解尿疼痛,就需提高警覺。
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