年輕、不胖不代表沒有糖尿病風險。一名32歲男子因尿蛋白問題轉診腎臟科,醫師發現他早在24歲就確診第二型糖尿病,病史已8年。更令人吃驚的是,他看診時手上仍拿著手搖飲,還疑惑表示朋友每天喝2杯都沒事,為何自己需要驗尿。

年輕、不胖不代表沒有糖尿病風險。一名32歲男子因尿蛋白問題轉診腎臟科,醫師發現他早在24歲就確診第二型糖尿病,病史已8年。更令人吃驚的是,他看診時手上仍拿著手搖飲,還疑惑表示朋友每天喝2杯都沒事,為何自己需要驗尿。
腎臟科醫師林軒任分享案例指出,年輕型糖尿病患者的胰島素分泌能力恐快速下降。根據新陳代謝科專題資料,40歲以前確診者,胰臟β細胞功能每年約下降20%至35%,中年後才發病者則約下降7%至11%,速度相差達3至4倍。
醫師將糖尿病比喻成「高利率房貸」:血糖是本金,併發症是利息,而確診時間則是還款年期。越早發病,身體承受高血糖及器官損傷的時間越長。以美國死亡率推估,30歲確診者平均壽命可能減少約14年,40歲約減少10年,50歲約減少6年。
林軒任提醒,亞洲人胰臟細胞儲備相對較少,即使BMI看似正常,若伴隨內臟脂肪、脂肪肝或缺乏運動,仍可能增加胰島素阻抗,讓胰臟長期超時工作。
醫師建議,糖尿病確診後應及早檢查尿液白蛋白/肌酸酐比值(UACR)及腎絲球過濾率(eGFR),同時管理血糖、血壓、血脂及體重。生活調整則可從戒宵夜、少喝含糖飲料、減少久坐等小習慣開始,並定期與醫師討論病情及治療方式,及早降低併發症風險。
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