乳癌權威醫師曾令民坦言,據目前國際準則,預防性切除乳房要符合二條件,第一種是「有明確基因突變的高風險族群」,最常見的就是BRCA1、BRCA2;第二種則是基因檢測沒問題,但有非常強烈的家族病史者。
曾令民進一步解釋,其一生乳癌風險高達6到8成,可考慮在未罹癌前就先切除雙側乳房,但健康檢查得知基因有突變,還是需進行遺傳諮詢去評估決定。第二部分則是,包含一等親中有很多年輕乳癌(45歲以下)患者,具有特殊家族史,儘管本身無基因異常,也可以接受預防性切除。
曾令民也強調,手術仍有切除後仍罹癌風險,指預防性切除只是移除掉絕大部分的乳腺組織,仍會儘可能保留正常的皮膚,包含留下乳頭、乳暈一些乳腺組織,另外皮瓣也不可能翻的太薄,否則會有壞死機率,因此即便是乳房全切除,仍有機會罹癌,只是風險可以降大概9成。
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