根據工會彙整的統計數據,這項參考日本模式、由基層醫師輪值的UCC政策,在全國13處設置點的每日總看診人數平均僅約350人,有時甚至不足300人,總體診察量甚至比不上1間急救責任醫院的單日負荷。
特別是在醫療資源密集的雙北地區,5處中心平均每小時僅診療1名患者,全國占比不到2成。相較於其慘淡的就醫人數,政府支出成本卻極為驚人;目前13處中心每日人事成本高達156萬元,扣除民眾部分負擔後,政府仍需負擔至少150萬元。
然而,若將同樣的350名輕症患者放在現有的醫學中心急診就醫,健保支出僅需30至50萬元。這意味著政府為了支撐UCC,花費了高出原急診給付3至5倍的公帑,如此「不惜血本」的資源投入,在第一線急診醫護眼裡,無異於對堅守崗位者的長期勞動力壓榨。
台北市醫師職業工會理事長陳亮甫分析,UCC成效不彰的核心原因在於未能切合民眾的就醫偏好。首先,民眾在週末多有「花錢快速解決問題」的傾向,而UCC與醫學中心急診的收費落差並不足以產生引導效果。其次,都會區基層診所在假日的開業率並不低,且位置多比UCC便利。最後,民眾普遍擔心先到UCC若無法處理仍需轉診,為了避免「白跑一趟」的時間與體力成本,自然會選擇直接前往設備與專科齊全的醫學中心。
工會表示,雖然理解政府急於尋求急診壅塞解方的用心,但醫療照護的投資不該成為一種資源浪費。工會具體建議,政府應為現有的UCC訂定預期目標,若持續無法達標則應考慮退場或遷址。此外,政府應建立院前諮詢管道,透過線上或電話導流,減少民眾直衝急診習慣。若UCC被定位為災難應變中的「韌性醫療」環節,則應以「社區急救站」的標準進行成員培訓與設備打造。
隨著冬令就醫尖峰來臨,氣溫回暖後的就醫潮往往是急診室壓力起點。醫師工會呼籲政府正視UCC與醫院急診之間巨大的資源鴻溝,並重新檢視政策邏輯,以免在資源錯配現況下,讓前線醫護在凜冽寒冬中倍感心寒。
相關文章

