早期發現與控制 至關重要

「血糖超過空腹126 mg/dL、飯後200 mg/dL，或糖化血色素達6.5%，即為糖尿病。」臺大醫院內科部江怡德醫師提醒，許多初期糖尿病患者並無明顯症狀。因此，高危險群如具家族史（父母或兄弟姐妹患有糖尿病）、肥胖者，應提早並定期接受血糖檢測。健保提供64歲以下民眾每三年一次、65歲以上每年一次的免費血糖檢查，民眾應善加利用。及早發現並妥善控制，能有效延緩併發症的發生。

可怕的併發症：從頭到腳的威脅

臺大醫院眼科部謝易庭醫師表示，約有三分之一的糖尿病患者會發生視網膜病變，輕則水腫，重則出血、青光眼甚至視網膜剝離，導致嚴重視力受損。他強調，每年至少一次的眼底檢查，有助於早期發現病變並及時治療，如雷射或注射治療，可避免視力惡化。目前更有AI智慧軟體輔助判讀眼底攝影照片，提升篩檢效率。

在神經病變方面，臺大醫院神經部薛學文醫師指出，約半數糖尿病患者會產生神經病變，常見手腳麻木，嚴重時可能影響自律神經功能（如腸胃蠕動變慢、便秘），甚至導致肌肉萎縮、無力。糖尿病患因感覺神經受損，足部容易受傷而不自知，進而引發潰爛、蜂窩性組織炎，甚至截肢。每日檢查足部，留意傷口，是糖友重要的自我照護。

至於腎臟病變，臺大醫院腎臟科黃政文醫師說明，糖尿病是導致慢性腎病及洗腎的主要原因之一。其症狀可以「泡、水、高、貧、倦」概括：小便有泡（蛋白尿）、水腫、高血壓、貧血及倦怠。低蛋白、少鹽飲食，並避免亂服成藥，是保護腎臟的不二法門。

全人照護新趨勢：一站式服務與醫病共決

面對糖尿病這樣需要長期抗戰的慢性病，臺大醫院家庭醫學部成立了「糖尿病全人照護中心」的模式。此中心強調一站式服務，患者看診同時可接受衛教（自我血糖監測、低血糖處理、併發症篩檢知識）、基本抽血檢查（血糖、膽固醇、肝腎功能）、尿液微量白蛋白檢測、足底檢查、免散瞳眼底攝影等。此外，中心亦關注戒菸、疫苗接種（流感、肺炎鏈球菌、新冠）、肺結核篩檢等，提供全方位的照護。

運動與飲食是控糖的基石。臺大醫院家庭醫學部盧佳文醫師建議，有氧運動如快走（每日6千至1萬步）能有效提升胰島素利用效率。飲食方面，應避免高升糖指數食物，多攝取蔬菜，水果則需適量。醫病共同決策（SDM）亦是照護重點，醫療團隊會與病患共同討論，制定個人化的治療與生活調整計畫。

衛福部食藥署署長、臺大醫院血液淨化科姜至剛主任補充，透析治療（血液透析或腹膜透析）是末期腎病患者維持生命的必要手段，健保給付了透析相關費用的極大部分。然而，更重要的是「預防於未病」，從生活習慣、飲食、運動及藥物控制多方面著手，延緩或避免走向洗腎的命運。

糖尿病的防治是一場需要醫病共同努力的長期抗戰。透過提高民眾健康識能，落實早期篩檢，並結合專業醫療團隊的全人照護，才能有效控制這個「甜蜜的負擔」，讓病友們也能擁有良好的生活品質，續寫精彩人生。