愛吃生魚片注意！醫揭「5大錯誤吃法」恐洗腎　沾醬油、配酒都上榜

洪永祥醫師在臉書粉絲專頁分享，一名64歲熱愛海鮮與海釣的男子，日前宵夜吃生魚片引發嚴重上吐下瀉，卻忍著沒就醫，僅自行吃止瀉藥。直到2天後就醫檢查，發現尿素氮與肌酸酐暴增，確診為急性腸胃炎引發嚴重脫水，進而誘發急性腎損傷（AKI），轉送急診收住院後差點需要洗腎。

洪永祥指出，看似養生的生魚片，如果吃錯方法，簡直是迫害腎臟，並整理出5大容易傷腎的錯誤吃法：

1. 忽視保存環境：生魚片若處理不當或未嚴格控溫冷藏，容易滋生腸炎弧菌、沙門氏菌及寄生蟲。一旦引發嚴重急性腸胃炎，劇烈上吐下瀉會造成大量體液流失，使血液濃縮、循環灌流量驟降，數小時內就可能出現嚴重脫水，甚至誘發急性腎損傷。
2. 專挑大型魚種且頻繁食用： 鮪魚肚、旗魚與鮭魚等處於食物鏈頂端的大型魚類，體內的甲基汞與有機砷含量較高。頻繁食用（每週超過 1 次）會造成重金屬在腎小管大量蓄積，引發慢性重金屬腎毒性。
3. 生魚片泡在醬油裡：許多人吃生魚片時習慣大量沾取醬油或其他加工醬料，一餐下來鈉含量嚴重超標，不僅引發血管收縮、血壓飆升，也會增加腎臟過濾血液的負擔。
4. 痛風與高尿酸患者吃過量：生魚片屬於中高普林食物，每100公克約含100至200毫克以上普林，代謝後會形成尿酸。一口氣吃下大量生魚片，血尿酸濃度瞬間飆高，尿酸結晶易在腎臟沉澱，直接堵塞腎小管並引發尿酸性腎病變。若平時想吃，建議適量（約 3~4 片）食用，並補充足夠水分。
5. 當作宵夜並大量飲酒：「生魚片配清酒或啤酒」是常見的宵夜組合，但酒精會抑制尿酸排出，利尿作用也可能增加水分流失導致身體脫水，使高普林與細菌毒素對腎臟的傷害成倍放大。

洪永祥建議，保護腎臟無須徹底告別海鮮，大型魚生魚片應控制在1個月最多1至2次（不超過每週1次），平常可改選鯖魚、秋刀魚、鯛魚等重金屬累積少的小型魚類。享用時務必確保食材新鮮衛生、少沾醬油並多補充水分；若食用後出現嚴重嘔吐、腹瀉與少尿等症狀，切記及早就醫補充體液。

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