財經 2022.05.17 14:57 臺北時間

居家照護用哪些藥才賠? 壽險公會今協商

記者|顧嘉真、蔡玉茹

本土確診人數暴增,居家照護期間申請住院日額理賠,到底要服用哪些藥物才會理賠?有壽險業者認為,必須達到中重症的住院程度,而且要有問診紀錄,以及開立藥方必須是政府公告的抗病毒藥物,像是清冠一號、默沙東等等才能理賠,不過擔心引起反彈,壽險公司17日將開會討論。

TIFFANY:「我是去防疫急門診看,做完PCR他只有開症狀藥給我,叫我們回家,等相關單位聯絡,他們聯絡我們的時候已經5、6天後了。」

確診者TIFFANY這個月初從醫院急診室,拿了止痛藥、消炎藥回家,等不及視訊看診,她自行打電話給中醫診所,不過治療藥物清冠一號大缺貨,她只好自費購買水藥,未來能不能領到相關理賠,她很擔心。TIFFANY:「中醫診所也跟我說,現在公費也都沒有了。」

疫情延燒,確診人數暴增,不過要服用哪些藥物醫療住院險才會理賠?今天17日,壽險公司召開會議討論。

11家有防疫保單的壽險公司,總經理要一起開會討論。據了解,壽險公司可能只針對政府公告的抗病毒藥物,也就是輝瑞、默沙東以及清冠一號進行理賠。如果確診者在居家照護期間,服用這3種抗病毒藥物,才會比照一般住院醫療理賠。但如果只是服用一般症狀緩解藥物,像是退燒、鎮咳,賠不賠則是交由各公司判斷處理。

保經公司業務副總程睿紳:「醫生會被病患追著跑、被他們糾纏,因為你不開出新冠肺炎用藥,那就沒辦法用日額理賠。清冠一號很多都是都是自費去買,也沒辦法用到公費部分,這塊在理賠上面會變得很麻煩。」

金管會對此表示,住院日額理賠不用報金管會,由各公司自行公告採用方式,並自行對保戶負責,最終還得看壽險公會討論結果。

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