蔣沈交鋒毒品防制！　醫師公會聯合聲明：支持減害絕不等於鼓勵吸毒

醫界在聲明中強調，「反毒」與「減害」絕非互相排斥的對立政策，而是保護社會的雙重安全網。針對已經產生成癮問題的患者，醫療的核心任務是透過專業評估、藥物治療與心理支持，讓長期處於晦暗痛苦的患者願意走進診間，協助他們脫離成癮並逐步恢復正常生活。

聲明特別點出減害政策的「三支箭」，包含教育、醫療以及清潔針具交換。過去台灣推動減害政策時，不僅成功降低愛滋病與肝炎等血液傳染病的傳播，在對抗海洛因成癮上更有著備受國際肯定的卓越貢獻。世界衛生組織近年也持續主張，應對成癮者提供美沙冬、丁基原啡因等具備實證基礎的藥物治療。醫界重申，支持減害絕不等於鼓勵吸毒，外界不應將其粗暴地簡化或曲解為「支持毒品」或「縱容毒品」。

此外，聲明也指出毒品具有成癮性、濫用性以及健康或社會危害性，因此現行的反毒政策必須從阻絕供需的「緝毒」、減少毒害的「驗毒」、治療復歸的「戒毒」到教育宣導的「識毒」全面建構完備。尤其在兒童及青少年的保護上，政府應採取更積極的預防教育、早期辨識與介入措施，同時強化校園安全與家庭支持，降低年輕族群接觸毒品的風險。同時，基於正當醫療目的合法使用的管制藥品，與非醫療用途的毒品濫用必須有明確界線，相關公共政策應建立在嚴謹的法律規範與醫療監督之上，避免錯誤訊息引發社會誤解。

面對未來的毒品防制方針，兩大醫界團體期盼各界能將保護兒少、降低成癮、治療患者、阻斷毒源及維護社會安全作為共同目標。任何政策主張都應公開提出科學證據、實施方式、風險評估及成效指標來對話。聲明最後強調，醫療專業不屬於任何政黨，醫界將秉持預防至上、兒少優先與實證決策的原則，持續與中央及地方政府、警政、社政及民間團體攜手合作，共同打造兼顧健康、治安與人權的毒品防制體系。

近期台北市長蔣萬安與台北市長參選人沈伯洋，就毒品防制、減害政策及青少年反毒等議題引發社會討論。中華民國醫師公會全國聯合會及台灣精神醫學會認為，毒品問題涉及公共衛生、醫療、教育、治安、家庭與社會安全，攸關下一代健康，相關政策不宜成為政黨或選舉攻防的工具，更應回歸醫學證據與公共利益理性討論。

首先，毒品具有成癮性、濫用性、以及健康或社會危害性三個特性，醫界呼應目前的反毒政策，包括緝毒（阻絕供需）、驗毒（減少毒害）、戒毒（治療復歸）、到識毒（教育宣導與預防），各個構面都要完備。尤其對兒童及青少年，應採取更為積極有效的預防教育、早期辨識及適當介入措施，也強化校園安全與家庭支持，降低青少年接觸與使用毒品的風險。

其次，反毒與減害並非互相排斥的政策，而是保護的雙重網。對於已經產生成癮問題的患者，醫療的任務是令長期處於晦暗痛苦的患者願意來到診間，共同討論治療策略；透過專業評估、藥物治療、心理與社會支持及持續追蹤，協助患者降低健康危害、脫離成癮並逐步恢復正常生活。世界衛生組織近年持續強調，對海洛因成癮者，應提供以實證為基礎的治療，包括 methadone、buprenorphine 等藥物治療及心理社會支持；清潔針具交換等減害措施，亦是預防感染及銜接醫療的重要工具。

減害政策三支箭，乃為教育、醫療、以及清潔針具交換，過去臺灣實施減害政策，漂亮地降低愛滋病或肝炎等血液傳染病，也在對抗海洛因成癮的部分貢獻極大，受國際肯定。支持減害絕不等於鼓勵吸毒，更不應被簡化為「支持毒品」或「縱容毒品」。同樣地，基於正當醫療目的之合法管制藥品使用與非醫療之毒品使用，也必須清楚區分。公共政策應以明確法律規範、嚴謹醫療監督及完整成效評估為基礎，避免錯誤訊息造成社會誤解。

中華民國醫師公會全國聯合會及台灣精神醫學會共同呼籲，未來任何毒品政策討論，都應將「保護兒少、降低成癮、治療患者、阻斷毒品來源、維護社會安全」列為共同目標，而非彼此對立。對於不同政策主張，應公開提出科學證據、實施方式、風險評估及成效指標，讓社會在充分資訊下理性討論。

醫療專業不屬於任何政黨，也不應成為政治攻防的工具。面對毒品問題，醫界願意與中央及地方政府、教育、警政、社政及民間團體共同合作，以「預防至上、兒少優先、治療為本、實證決策、醫警社政合作」為原則，建立兼顧健康、治安與人權的毒品防制體系。

中華民國醫師公會全國聯合會理事長 陳相國

台灣精神醫學會理事長 王仁邦

發布日期：115年10月4日

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