每天精算熱量、嚴格控制飲食，體重卻始終沒有下降？家醫科醫師指出，減重效果不一定只和熱量攝取有關，若身體本身失去平衡，即使少吃多動也難以達到預期效果，其中胰島素阻抗就是常見原因之一。
鏡週刊2026.07.27 10:20 臺北時間
少吃多動還是瘦不了？ 醫點名「補充1營養素」可助減重
- 記者｜鏡週刊
家醫科醫師陳欣湄在臉書粉專分享，門診中曾遇過極為自律的患者，每一口肉與飯都要透過電子秤仔細記錄克數，將熱量牢牢壓在標準值以下，體重卻反而不斷往上爬；反觀身邊總有些朋友從不計算熱量、薯條便當照吃，身材卻始終纖瘦，她說明，經典的「1公斤脂肪等於7700大卡」與能量守恆概念並沒有錯，但前提是身體的代謝功能與狀態必須維持正常。
若身體出現甲狀腺功能低下或胰島素阻抗等情況，身體平衡便會遭到破壞，陳欣湄指出，胰島素阻抗被認為與全身性發炎有關，而補充維生素D則與改善胰島素阻抗具有一定關聯，有大型分析研究顯示其有助於降低胰島素阻抗指標（HOMA-IR）。
陳欣湄同時也建議民眾若有就醫機會可先抽血檢驗，若數值低於30可補充800至2000 IU，個位數則可考慮補充3000至5000 IU，若沒有抽血檢驗，則依照台灣建議每日補充800 IU屬相對安心的範圍，且一般民眾應補充非活性維生素D3。
最後，陳欣湄提醒民眾，雖然近年流行的瘦瘦針讓減重變得較為容易，但肥胖往往只是身體失衡的一種表象，如果只依賴藥物，卻沒有真正改善造成肥胖的根本原因，療程結束後依然會面臨復胖困境，想真正找回理想體態與健康，不應只盲目追求少吃多動或單一藥物，而是必須從全面改善身體的整體健康狀態著手。
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