炎炎夏日,不少人喜歡吃西瓜消暑,但對腎臟病患者來說卻可能暗藏致命危機。(翻攝自pexels)
鏡週刊2026.06.03 17:00 臺北時間

嗑半顆西瓜「喘到無法躺平」送加護! 醫點名3吃法:腎友絕對不要

炎炎夏日,不少人喜歡吃西瓜消暑,但對特定族群來說卻可能暗藏致命危機。腎臟科醫師林軒任在臉書粉絲專頁分享,一名70歲的慢性腎臟病第5期患者,因天氣熱中午吃了半顆西瓜,傍晚竟喘到無法躺平、雙腳水腫得發亮,胸部X光更呈現一片白霧,被緊急推進加護病房戴上非侵襲性正壓呼吸器(BiPAP)、掛利尿劑搶救,直到隔天清晨才脫離險境。

一顆西瓜含水92% 醫揭腎友2殺手

林軒任醫師指出,1顆西瓜含水量高達92%,也就是說,1顆5公斤的中型西瓜就裝了將近4600毫升的水分,甚至超過一般成年男性1天所需要的水分。對腎臟健康的人來說,多餘水分可透過尿液排出;但對於慢性腎臟病第4、5期或規律透析的腎友而言,腎臟功能如同半「半癱瘓的抽水站」,進來的水排不出去,只能堆積在身體各處。堆積在腳會導致下肢水腫;堆在肚子,叫做腹水;若堆積在肺部就會引發「肺水腫(pulmonary edema)」,表現症狀為喘、咳粉紅色泡沫痰、無法平躺,這也是許多腎友被送進加護病房的主因。

除了水分之外,西瓜雖然並非高鉀食物(每100公克約含112毫克鉀),但若一口接一口,半顆西瓜吃下去,鉀的攝取量就可能逼近3000毫克。對於醫學建議每日鉀攝取不宜超過2000毫克的腎友而言,已明顯超標。高血鉀初期症狀可能僅有手腳發麻、無力,容易被誤認為「中暑」或「太累」,但當血鉀濃度飆破 6.5 mEq/L,就會開始心律不整,一旦超過 7.5 mEq/L,甚至可能在毫無預警下心臟驟停。

醫曝安全吃法:控制「一片」分量 嚴禁打成果汁

林軒任醫師表示,腎友並非完全不能碰西瓜,而是要懂得「分量」與「時機」:

  • 慢性腎臟病未透析者:一天只能吃「一片」(手掌大小、厚度約一指節,約100至150公克),且水分需計入當日總攝取量,並且避免同日再攝取其他高鉀水果或額外湯水飲料。
  • 規律透析腎友:盡量選在「透析後當天」吃一小片。若在非透析日且體重已增加5%以上、有水腫或喘的症狀,則應嚴禁食用。

醫師也特別點名3種「腎友絕對不要」的危險吃法:

  1. 不要打成果汁:一杯西瓜汁等同濃縮近一斤西瓜的水分與鉀含量,加上「沒有咀嚼感」,容易一口氣喝完,讓身體來不及反應就已全部吸收。
  2. 不要在飯後無限續杯:聊天時順手一直吃最容易失守。
  3. 不要灑鹽提甜:對血壓與體液控制都是雙重打擊。

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