發燒肌痛別輕忽！醫揭漢他病毒致命關鍵　惡化只要幾小時

新北市案例為70多歲男性，具糖尿病等慢性病史，3月中旬開始出現發燒、畏寒、喉嚨痛及全身肌肉痠痛，並伴隨腹瀉、食慾不振與尿量減少，後續經急診通報採檢確診為漢他病毒症候群，治療後已於3月30日出院。值得注意的是，個案無明確老鼠接觸史，感染來源仍在調查中。

一開始像感冒卻可能致命？

胸腔暨重症科醫師黃軒指出，漢他病毒早期症狀幾乎是「流感翻版」，包括發燒、疲倦與肌肉疼痛，容易被誤認為普通感冒或腸胃炎。一旦進入後期，病情可能急轉直下，特別是漢他病毒肺症候群（HPS），常在發病4至10天後出現咳嗽與呼吸急促，進一步演變為呼吸衰竭與休克。

醫師說明，HPS死亡率高達35%至50%，主要死因為急性呼吸衰竭；另一類型「出血熱併腎症候群」（HFRS）則可能出現出血、低血壓及腎衰竭，死亡率約1%至15%。由於病程進展快速，不少患者直到出現呼吸困難時才就醫，往往已屬重症。

專家提醒，漢他病毒主要透過吸入老鼠排泄物中的病毒微粒感染，環境衛生與防鼠措施是關鍵。若發現鼠類排泄物，不可直接掃除或使用吸塵器，以免病毒飄散，應戴手套並以漂白水噴濕後清理，再密封丟棄。

疾管署也強調，落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」的三不原則，是防範漢他病毒最有效方式。居家與社區應特別留意防火巷、排水設施與雜物堆等鼠類熱區，加強清潔與滅鼠工作。

衛福部指出，目前漢他病毒仍屬監測中的重大傳染病，疫情沒有明顯升溫，但鼠患問題仍需持續改善，民眾若出現類似感冒卻持續惡化的症狀，應儘早就醫，以利及早診斷與治療。