【生活特輯】隱眼戴越久越乾？ 眼科醫：更要注意角膜缺氧警訊

角膜原本沒有血管　「黑眼珠邊緣長血管」可能是缺氧警訊

郭振榮醫師表示，角膜本身沒有血管，主要透過空氣與淚液獲取氧氣。當隱形眼鏡配戴時間過長、鏡片透氧性不足或甚至戴著睡覺時，就可能增加角膜缺氧的風險。

「有些長期戴隱眼的人，黑眼珠邊緣開始有細小血管往角膜延伸。」郭振榮醫師說明，這類「角膜新生血管」可能與長期缺氧、慢性刺激等因素有關。

不過郭醫師也提醒，已經形成的角膜新生血管不會「做完雷射就消失」，但接受近視雷射後，不再需要每天長時間配戴隱形眼鏡，就能改善隱形眼鏡造成角膜刺激與持續性缺氧，避免症狀進一步惡化。

戴隱形眼鏡很乾，不代表做完雷射一定更乾

不少隱形眼鏡族考慮近視雷射時，最擔心「眼睛已經很乾，做完近視雷射是不是會更乾？」郭振榮醫師表示，部分患者的乾澀與隱形眼鏡本身高度相關。鏡片放入眼睛後會改變原本的淚膜結構，加上長時間配戴的摩擦與水分蒸發，所以越到下午越乾，甚至有異物感與視力忽清忽糊的情形。

因此，臨床上有部分患者在完成近視雷射、度過術後恢復期後，反而覺得眼睛比過去每天戴隱形眼鏡時更舒服。郭醫師解釋，這並不是因為近視雷射可以「治療乾眼」，而是因為少了覆蓋在角膜上的鏡片，少了一個可能造成淚膜干擾、摩擦與缺氧的來源。

近視雷射術後初期仍可能出現暫時性乾澀，以目前常見的 SMILE Pro 微創近視雷射而言，由於切口較小、對角膜神經的影響相對較少，研究顯示在術後淚膜穩定度及角膜敏感度恢復方面，相較傳統 FS-LASIK 具有一定優勢。若術前已有較為嚴重的乾眼症，通常會建議先接受乾眼治療，等眼表狀況改善並穩定後，再評估近視雷射手術。

長期隱眼族做雷射　術前不能只看「角膜夠不夠厚」

郭振榮醫師進一步指出，長期配戴隱形眼鏡可能暫時改變角膜形態、厚度與表面狀態，因此術前需要停戴一段時間，等角膜恢復穩定再取得手術數據，一般軟式隱形眼鏡會建議至少停戴滿 72 小時。

遠見眼科在近視雷射術前除了乾眼評估，也會透過「第四代角膜檢測」進一步觀察角膜前後表面、角膜形態、生物力學與上皮厚度等不同面向，再搭配多台儀器交叉判讀，找出單看視力與角膜厚度不容易發現的異常。

郭振榮醫師表示：「重點不是因為眼睛乾就不能做近視雷射，是要先找出乾眼的原因，並確認角膜是否適合手術。」

對適合近視雷射的族群而言，手術除了擺脫眼鏡，也讓角膜擺脫每天長時間被隱形眼鏡覆蓋的束縛，重獲健康視野。遠見眼科官網： https://good-eye.com.tw/