生活 2022.06.19 20:03 臺北時間

【獨家】MIS-A外顯症狀少難診斷 醫:血栓比兒童高5倍

記者|林耿賢、林昆慶、何孟哲

持續追蹤MIS-A,也就是成人多系統發炎症徵候群,有別於MIS-C常會出現皮疹、結膜炎,MIS-A病例出現皮膚、黏膜症狀的不到一半,而且多重器官發炎,從外觀上看不出來,容易跟其他急性重症混淆,診斷並不容易,同時MIS-A好發心肌炎、心臟功能障礙的比率也比兒童多出一倍,需要特別留意。

中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞:「目前來講我們是還沒接到,有關於MIS-A臨床診斷通報,很難去區分,是不是一定是MIS-A。」一連兩天,指揮中心都說台灣還沒有MIS-A個案,連美國也只有200多例,專家提醒,MIS-A不好認定。

台大醫院急診醫學部醫師李建璋:「成年人有的時候,有一些所謂的共病症,共病症惡化的時候,跟MIS-A就會產生混淆的情況,成人的話,紅疹結膜炎看起來沒有這麼多,所以外顯症狀也不是這麼多。」

美國疾病管制中心給出定義,成人多系統發炎症徵候群,必須要是21歲以上成年人,發燒超過24小時,出現心臟疾病或皮疹,同時還要有神經病變或急性腸胃症狀等兩條件,才能算是MIS-A。相較於MIS-C,MIS-A病例出現皮膚黏膜症狀個案非常少,診斷困難性較高,更留意成人出現心肌炎或心臟功能障礙,比兒童多出1倍,血栓高兒童5倍。

台大醫院急診醫學部醫師李建璋:「這的確是值得關注,早期報告都是說MIS-A,好像是拉丁裔或黑人裔比較高,其實亞洲裔並沒有比拉丁裔跟黑人裔來得少。」

北市聯醫整合醫學科醫師姜冠宇:「MIS-A其實也要很小心,千萬不要把民眾自己免疫病症,跟急性重症造成混淆,這樣才能達到精確治療,因為兩者治療是不太一樣。」染疫康復後,別因無敵星星高興得太早,在新冠病毒前,依舊有太多未知數,仍待解答。

「鏡新聞」已在MOD508台與YouTube頻道同步播出。

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