內幕 2022.05.09 21:17 臺北時間

中重症減9成 輝瑞口服藥使用有條件

記者|羅湘、呂紹伯

為了因應大量輕症患者,台灣目前備有2款扣抗病毒藥物,尤其以輝瑞口服藥為主藥治療藥物,但其實他並非所有人可以使用,確診者必須滿足12歲、體重40公斤,且發病5天內沒用氧氣,還要有高風險因因素條件,才符合醫師開立條件,而嚴重肝腎疾病患者還不能使用,雖然看起來能服用的人有一些條件,但國外普及率很高,醫師建議台灣也應該拉高普及率,藉以降低重症死亡的機率。

隨著確診病例單日突破4萬,大量輕症患者讓需要使用,口服抗病毒藥物的個案不斷增加,尤其是輝瑞口服藥Paxlovid,在臨床實驗上達到減少9成中重症效果,是目前主要口服治療藥物,但並不是所有確診者都能服用。聯醫胸腔內科醫師蘇一峰:「他的使用的對象其實限定只有成年人,然後有一些風險,就可以開始使用了,所以國外給的是蠻寬鬆的一個使用條件,只要你是成年人然後有一些慢性病風險,或者是肥胖或者是一些問題就可以使用,那台灣我們其實最近買的這個藥之後,我們又給出一些使用的適應症。」

根據指揮中心指引,醫生開立Paxlovid的處方條件,最基礎就是確診者必須滿足12歲以上,至少有40公斤的人,而且發病五天沒有使用氧氣,還得滿足任一個高風險因素,包括65歲以上長者、癌症、結核病、糖尿病、肥胖症、慢性肺、肝、腎病、失能、失智或精神疾病,還有抽菸及免疫功能疾病的狀況,好似輕微熱感冒的染疫族群並不適用。

長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海:「(Paxlovid)其實它是兩種藥,它其中一個成分它是抗病毒的,對抗那個新冠肺炎病毒,他另外一種藥的話,因為抗病毒那個藥他很快的到體內,有可能被我們體內就酵素把它代謝掉,然後另外一個成分,它就抑制我們體內會代謝,抗病毒藥物的酵素,像我們在看診的時候有些民眾,他本來在吃某一些高血壓藥,或排斥的藥或降血脂的藥,像這樣子的話也會影響到這些的藥物濃度。」

醫師表示,Paxlovid其中成分,很可能讓某些藥物濃度增加,因此5天療程中,確診者原本使用的慢性疾病藥物必須暫停,否則兩種藥物會產生交互作用。(完整版請觀看影片)

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